К.мед.н. Красилюк Л.И., Одесский национальный медицинский университет, кафедра урологии
Согласно данным Американского общества инфекционных болезней (IDSA) распространенность инфекции мочевых путей зависит от пола и от возраста. К сожалению, чаще этим недугом страдают женщины. Это зависит от ряда особенностей: близость уретры к “естественным резервуарам” инфекции — кишечник, половые пути; нарушение уродинамики нижних мочевых путей; гинекологические заболевания (вагиниты, вагинозы, вульвиты); гормональные нарушения.
Это подтверждает статистика:
- хотя бы раз в жизни 40% женщин перенесли инфекцию мочевых путей (ИМП),
- 30% женщин с ИМП в возрасте моложе 26 лет,
- сексуальная активность является причиной 30-40% ИМП у женщин;
- у 20-30% взрослых женщин возникают рецидивные инфекции в течение года.
Классификация и причины
Инфекции мочевых путей бывают неосложненные и осложненные. Американское общество инфекционных болезней (IDSA) классифицирует заболевания следующим образом:
- острая неосложненная инфекция нижних мочевых путей у женщин (цистит);
- острый неосложненный пиелонефрит;
- осложненная инфекция мочевыводящих путей и инфекция мочеполовых органов мужчин: пиелонефрит, уретрит, простатит;
- уросепсис (инфекция мочевых путей, которая привела к сепсису);
- асимптоматическая бактериурия (наличие бактерий в моче без симптомов) ;
- рецидивная инфекция мочевыводящих путей.
Часто причиной осложненных и неосложненных инфекций мочевыводящих путей являются такие бактерии, как известная всем кишечная палочка E.coli.1 К сожалению, этот вид бактерий довольно-таки устойчив к противомикробным препаратам, вот почему такая болезнь, как цистит, может возвращаться.
Урологи также выделяют факторы риска, сопутствующие заболеванию:
- переохлаждение и перегрев;
- тесная одежда (узкие штаны, короткие юбки, синтетическое нижнее белье);
- неподходящие средства гигиены, раздражающие слизистые;
- неправильная гигиена половых органов
- бактерии могут попасть в почку из-за рефлюксов мочеточника;
- частая смена половых партнеров;
- инфекции дыхательных путей, другие очаги инфекции в организме.
Часто обострения происходят во время отпуска и смены климата. Поэтому взять в аптечку таблетки от цистита не будет лишним.
Клинический случай
Пациентка в возрасте 19 лет была направлена на консультацию для оперативного лечения по поводу микроцистита. Оказывается, что она болела всего около 6 месяцев, это не было врожденное уменьшение мочевого пузыря. Были жалобы на постоянные рези при мочеиспускании, количество мочеиспусканий до 15 раз в день. Было принято решение взять анализ мочи не стандартным способом, а посредством катетера, также был сделан бак посев. Интересно, что когда были получены результаты, оказалось, что… моча стерильна. Т.е. проблема была не в почках и мочевом пузыре. Врач принял решение сделать дополнительные анализы, направил пациентку на консультацию к гинекологу, где у нее был взят анализ бакпосев на микрофлору гениталий. Результат — E. Сoli.
Таким образом, после проведенного лечения девушке не понадобилось оперативное вмешательство. Вот почему очень важно при цистите, или любом другом дискомфорте (боль в спине, мутная моча, и тд), обратиться к врачу для проведения необходимого обследования и уточнения диагноза. Тем более, что инфекции мочевыводящих путей могут привести к различным осложнениям.
Симптомы ИМП
Воспаление почек и мочевого пузыря можно заподозрить при таких симптомах:
- частое мочеиспускание при отделении мочи малыми порциями;
- боли и рези при мочеиспускании;
- постоянные неудержимые позывы;
- мутная моча с неприятным запахом, осадком и кровью;
- боли в промежности, паху, пояснице;
- может быть температурная реакция, зависящая от остроты процесса.
Канефрон® Н в таблетках устраняет первые дискомфортные симптомы цистита. Но если возникли тревожные симптомы — кровь в моче и температура — нужна немедленная медицинская помощь.
Диагностика ИМП
Полное комплексное лечение пиелонефрита и цистита не проводят без подтверждения диагноза. Основные методы:
- сбор анамнеза,
- УЗИ почек и мочевого пузыря;
- общий анализ мочи и крови, иногда необходим анализ крови на биохимию;
- рентген-диагностика, как дополнительный метод обследования.
Все обследования назначаются в индивидуальном порядке и могут отличаться в зависимости от состояния по рекомендации врача.
Профилактика
Основные методы профилактики таковы:
- диета — необходимо исключить острые, соленые, жирные продукты;
- водно-питьевой режим: пить минимум 1,5-2 литра чистой воды в сутки;
- не злоупотреблять алкоголем;
- правильная гигиена;
- лечение очагов инфекции в организме (тонзиллит, кариес);
- ношение качественного нижнего белья.
Лечение цистита может оказаться длительным процессом, поэтому профилактики необходимо придерживаться всегда.
Лечение традиционное
Лечение воспаления почек проводят с помощью антибиотиков, ведь основная причина болезни — инфекционная. Очень важно при антибиотикотерапии учитывать чувствительность бактерий и возможные побочные явления. Назначать антибиотики может только врач. Если при их применении у вас появилась аллергическая реакция, немедленно об этом сообщите врачу — возможно придется менять или отменять антибиотик и проводить лечение симптоматики. Если вы не чувствуете улучшения состояния, возможно ваш организм резистентен (устойчив) к какому-то антибиотику.
К сожалению, мир вступает в эпоху, когда антибиотики теряют свою эффективность и необходимо искать альтернативные методы лечения.2 Здесь на помощь приходят фитопрепараты, которые хорошо переносятся, могут, при необходимости, применяться длительно и играют огромную роль как в профилактике заболеваний, так и в предупреждении рецидивов.
Лечение фитотерапией и препаратом Канефрон® Н
Немецкий растительный препарат Канефрон® Н применяется в урологической практике Германии уже давно. Канефрон® Н помогает действию антибиотика, тем самым сокращая срок лечения. Показания к применению препарата: профилактика и лечение воспалительных инфекционных болезней почек (пиелонефрит) и мочевыводящих путей (цистит), профилактика камнеобразования.
Качество препарата Канефрон® Н обуславливает его эффективность. Так Канефрон® Н Бионорика продемонстрировал возможность успешного использования даже в монотерапии (лечение одним препаратом) при неосложненном цистите. Было проведено исследование, которое доказало, что применение Канефрона® Н при неосложненном цистите помогло избежать приема антибиотика у 97,6% женщин . Кроме того на протяжении месяца после лечения не зарегистрировано ни одного случая рецидива цистита. Таким образом, в наше время есть достойная альтернатива антибиотикам в лечении острого цистита.
Что такое Канефрон® Н
Таблетки от цистита Канефрон® Н известны на фармацевтическом рынке десятки лет, и это действенная терапия при борьбе с инфекциями мочевой системы. Высокая эффективность препарата обусловлена рядом факторов:
- Широкий спектр действия: устраняет воспаление, борется с бактериями, защищает почки, снимает спазмы, улучшает кровоток ткани почек, улучшает мочеотделение. Постепенно облегчается симптоматика, уходит боль и спазмы.
- Растительный состав. Благодаря специальному растительному экстракту, входящему в Канефрон® Н таблетки, обусловлена его активность. Экстракт содержит различные фитогоречи, эфирные масла, флавоноиды, фенолкарбоновые кислоты, которые подавляют ИМП и воспаление.
- Современное производство, базирующееся на концепции фитониринга — уникального направления, соединившего в себя знания науки и силу природы одновременно.
Несмотря на благоприятный профиль безопасности фитопрепарата Канефрон® Н, обязательно проконсультируйтесь с врачом-нефрологом или урологом относительно вашей личной схемы лечения.
1 ГУ "Институт Урологии НАМН Украины". Рекомендации Европейской Ассоциации Урологов (EAU). Урологические инфекции. 2020 год.
2 WAGENLEHNER F. M., ET AL. NON-ANTIBIOTIC HERBAL THERAPY (BNO 1045) VERSUS ANTIBIOTIC THERAPY FOR THE TREATMENT OF ACUTE LOWER UNCOMPLICATED URINARY TRACT INFECTIONS IN WOMEN: A DOUBLE-BLIND, PARALLEL-GROUP, RANDOMIZED, MULTICENTRE, NON-INFERIORITY PHASE III TRIAL. UROL INT. 2018 SEP 19:1-10